【帯状疱疹とは】子どもの頃の水ぼうそうが大人になって目を覚ます｜症状の流れと帯状疱疹後神経痛、2025年度から始まったワクチン定期接種

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はじめに：子どもの頃の「水ぼうそう」が、大人になって目を覚ます

体の片側だけが、ピリピリ、チクチクと痛む。数日たつと、その場所に赤い発疹と水ぶくれが帯のように現れた――。それは「帯状疱疹（たいじょうほうしん）」かもしれません。

帯状疱疹は、子どもの頃にかかった水ぼうそうのウイルスが、長い年月を経て、体の中で再び目を覚ますことで起こる病気です。50歳を過ぎると発症する人が増え、80歳までに、およそ3人に1人がかかるといわれています。そして、皮膚の症状が治ったあとも、長く痛みが残ることがあります。

2025年度からは、帯状疱疹のワクチンが、国の定期接種の対象になりました。この記事では、帯状疱疹の仕組みと症状、早めの治療の大切さ、そしてワクチンによる予防について、わかりやすくご紹介します。

第1章：帯状疱疹とは？

帯状疱疹の原因は、水痘・帯状疱疹ウイルスです。このウイルスに初めて感染すると、子どもの頃によく見られる「水ぼうそう（水痘）」になります。

水ぼうそうが治ったあとも、ウイルスは体の外に出ていくわけではありません。神経の根もとにある「神経節」にひそみ続け、何十年もの間、眠った状態で体の中に残っています。そして、加齢や疲れ、ストレスなどで、ウイルスを抑えている免疫の力が弱まると、ウイルスが再び活動を始め、神経に沿って皮膚に出てきます。これが帯状疱疹です。

第2章：なぜ「帯状」に出るのか

帯状疱疹の発疹は、体の左右どちらか片側に、神経の通り道に沿って、帯のように現れるのが特徴です。ウイルスがひそんでいた神経節から、その神経が支配している皮膚の範囲に沿って症状が出るため、このような形になります。

発疹が出やすい場所は、胸から背中にかけてが最も多く、次いで、顔や首、腹部、腕、足などです。基本的には体の片側だけに出て、左右両方に広がることは、ほとんどありません。

第3章：帯状疱疹の症状の流れ

1. 痛みや違和感：最初に、体の片側に、ピリピリ、チクチク、ズキズキといった痛みや、かゆみ、しびれなどが現れる。この段階では、発疹がないため、筋肉痛や神経痛と間違えられることもある。
2. 赤い発疹：数日から1週間ほどすると、痛みのある場所に、赤い発疹が現れる。
3. 水ぶくれ：赤い発疹の上に、小さな水ぶくれがたくさんでき、帯のように広がる。
4. かさぶた：水ぶくれは、やがて破れてただれ、かさぶたになる。通常、3週間ほどで皮膚の症状は治まる。

痛みの強さは人によってさまざまで、夜も眠れないほど強い痛みを感じる人もいます。

第4章：50歳を過ぎたら要注意

帯状疱疹は、50歳以上になると発症する人が急に増えます。年齢とともに、ウイルスを抑える免疫の力が弱まっていくためです。

また、年齢にかかわらず、次のような場合にも発症しやすくなります。

• 疲れや睡眠不足、強いストレスが続いている。
• 糖尿病やがんなどの病気がある。
• 免疫を抑える薬（抗がん剤、ステロイドなど）を使っている。

最近は、20代から40代の若い世代でも、帯状疱疹にかかる人が増えているといわれています。

第5章：怖い合併症「帯状疱疹後神経痛」

帯状疱疹で特に注意が必要なのが、「帯状疱疹後神経痛（PHN）」です。皮膚の症状が治ったあとも、3か月以上、痛みが続く状態をいいます。

ウイルスによって神経が傷つくことで起こり、焼けるような痛みや、刺すような痛み、服がこすれるだけでも痛むといった症状が、数か月から、長い場合は何年も続くことがあります。50歳以上で帯状疱疹にかかった人の、およそ2割が、帯状疱疹後神経痛になるといわれています。痛みのために、眠れない、外出できないなど、生活の質が大きく下がってしまうこともあります。

第6章：顔に出たときは特に注意

帯状疱疹が顔に出た場合は、ほかの場所以上に注意が必要です。

• 目の周り：角膜炎や結膜炎などを起こし、視力に影響することがある。
• 耳の周り：顔の神経のまひ（顔面神経麻痺）や、耳鳴り、難聴、めまいを起こすことがある。これは「ラムゼイ・ハント症候群」と呼ばれる。

顔に発疹や痛みが出たときは、皮膚科だけでなく、必要に応じて眼科や耳鼻咽喉科でも診てもらうことが大切です。

第7章：早めの受診が大切

帯状疱疹の治療の中心は、ウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬です。抗ウイルス薬は、発疹が出てからできるだけ早く、目安として3日以内に飲み始めると、症状を軽くし、治るまでの期間を短くする効果が期待できます。また、帯状疱疹後神経痛を防ぐためにも、早期の治療が大切だと考えられています。

体の片側に、原因のわからない痛みがあり、その場所に赤い発疹が出てきたら、自己判断で様子を見ずに、早めに皮膚科を受診しましょう。痛みに対しては、痛み止めの薬も使われます。

第8章：療養中の過ごし方

• 安静にする：免疫の力を回復させるために、十分な睡眠と休養をとる。
• 患部を冷やさない：帯状疱疹の痛みは、温めると和らぐことが多いといわれている。
• 水ぶくれをつぶさない：細菌が入って、化膿するのを防ぐ。
• 栄養をとる：バランスのよい食事で、体力の回復を助ける。

第9章：人にうつることはある？

帯状疱疹そのものが、ほかの人に「帯状疱疹」としてうつることはありません。けれど、水ぶくれの中にはウイルスが含まれているため、水ぼうそうにかかったことがない人や、ワクチンを接種していない人にうつると、その人は「水ぼうそう」を発症することがあります。

特に、水ぼうそうにかかったことのない乳幼児や妊婦さんとの接触には注意が必要です。水ぶくれがかさぶたになるまでは、患部をガーゼなどで覆い、タオルの共用を避けるなどの配慮をしましょう。

第10章：ワクチンで予防できる

帯状疱疹は、ワクチンで予防することができます。50歳以上の人を対象に、2種類のワクチンが使われています。

どちらのワクチンが合うかは、年齢や健康状態、持病などによって異なります。かかりつけの医師に相談して選びましょう。

第11章：2025年度から定期接種に

2025年（令和7年）4月から、帯状疱疹のワクチンが、国の定期接種の対象になりました。主な対象は、その年度に65歳になる人です。また、制度が始まってから5年間は、70歳、75歳、80歳など、5歳刻みの年齢の人も対象となる経過措置が設けられています。

定期接種では、費用の一部が公費で助成されるため、自己負担を抑えて接種することができます。対象の年齢や自己負担額、接種できる医療機関などは、お住まいの市町村によって異なります。市町村から届くお知らせや、ホームページを確認してみましょう。定期接種の対象にならない年齢の人に、独自に費用を助成している市町村もあります。

第12章：日ごろからできる予防

ワクチンに加えて、免疫の力を保つための生活習慣も大切です。

• 十分な睡眠をとる。
• バランスのよい食事を心がける。
• 適度な運動を続ける。
• ストレスをためこまない。
• 疲れを感じたら、早めに休む。

第13章：「ただの筋肉痛」と見分けるポイント

帯状疱疹のはじめの痛みは、発疹が出る前に現れるため、筋肉痛や肋間神経痛、腰痛、虫刺されなどと間違えられやすいものです。胸の痛みから心臓の病気を心配したり、おなかの痛みから胃腸の病気を疑ったりすることもあります。

見分けるポイントは、体の左右どちらか片側だけに、帯状の範囲で、ピリピリ・チクチクとした皮膚の表面の痛みがあることです。衣服がこすれるだけで痛い、触ると違和感がある、といった感覚も特徴的です。こうした痛みが続く場合は、その場所に発疹が出てこないか、鏡などでこまめに確認しておきましょう。

第14章：帯状疱疹後神経痛とどう付き合うか

帯状疱疹後神経痛になってしまった場合は、痛みを和らげるための治療を、根気よく続けることが大切です。神経の痛みに効く飲み薬や、塗り薬、貼り薬などのほか、痛みが強い場合は、ペインクリニックで神経ブロックなどの治療を受けることもあります。

痛みは、気持ちの落ち込みや不眠とも深く関わっています。患部を温める、軽い運動をする、趣味や人との会話で気分転換をするなど、生活の中での工夫も、痛みとうまく付き合う助けになります。つらい痛みを一人で我慢せず、医師に相談しながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。

第15章：子どもの水ぼうそうワクチンとの関係

日本では、2014年から、子どもの水ぼうそうワクチンが定期接種になりました。その結果、子どもの水ぼうそうは大きく減りました。

一方で、大人の帯状疱疹が増えている背景の一つとして、水ぼうそうの子どもと接する機会が減ったことが関係している可能性が指摘されています。以前は、子育て中などに水ぼうそうの子どもと接することで、大人の体の中の免疫が刺激され、帯状疱疹の発症が抑えられていたのではないか、と考えられているのです。こうした変化からも、大人自身がワクチンで予防することの大切さが、高まっているといえます。

第16章：家族や職場の理解も大切

帯状疱疹の痛みは、見た目ではわかりにくく、周りの人に理解されにくいことがあります。発疹が治ったように見えても、強い痛みが続いている人もいます。家族や職場の人は、「もう治ったでしょう」と決めつけず、本人のつらさに耳を傾けてあげてください。療養中は、無理をせず休める環境をつくることが、回復への近道です。

よくある疑問（Q&A）

Q1. 帯状疱疹は、一度かかったらもうかかりませんか？

帯状疱疹は、一度かかると、しばらくは免疫が高まるため、くり返すことは多くありません。けれど、再びかかることもあります。一度かかった人でも、ワクチンの接種が勧められることがありますので、医師に相談してみましょう。

Q2. 水ぼうそうにかかった記憶がなくても、帯状疱疹になりますか？

水ぼうそうは、症状が軽く、本人が覚えていないこともあります。日本の大人の多くは、子どもの頃に水ぼうそうのウイルスに感染しているといわれており、記憶がなくても、帯状疱疹を発症する可能性があります。

まとめ：痛みと発疹に気づいたら、早めの受診を

帯状疱疹は、子どもの頃にかかった水ぼうそうのウイルスが、年齢やストレスをきっかけに、再び活動を始めることで起こる病気です。体の片側の痛みと、帯状の発疹がサインで、早めに治療を始めることが、つらい後遺症を防ぐことにつながります。

50歳を過ぎたら、ワクチンでの予防も検討してみましょう。定期接種の対象かどうか、お住まいの市町村のお知らせを確認してみてください。

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